黄斑变性–症状，原因和治疗

黄斑变性是一种医学疾病，影响了世界约8.7％的人口（1）。它是工业化国家中老年人失明的主要原因。到2020年，与年龄相关的黄斑变性的人数预计将达到1.96亿左右！令人震惊，不是吗？

黄斑变性与随着年龄增长而进行的进行性视力丧失有关。想知道这种情况有哪些治疗选择？这篇文章涵盖了所有内容。继续阅读。

目录

• 什么是黄斑变性？
• 黄斑变性的类型
• 黄斑变性的阶段
• 体征和症状
• 原因和风险因素
• 诊断
• 治疗方法
• 黄斑变性的饮食技巧
• 锻炼的作用
• 预防小贴士

什么是黄斑变性？

黄斑变性是一种影响视网膜的医学疾病，视网膜是由对光敏感的细胞组成的位于眼球后部的一层。这种情况也称为与年龄有关的黄斑变性（AMD），已知会影响人的中央视力。

由于这种情况，以前清晰的图像或视觉可能显得模糊。有些人可能还会看到黑点，这些黑点往往会逐渐变大。尽管黄斑变性会使某些活动变得更加困难，但完全视力丧失的可能性很小。

这种视觉状况通常会影响老年人，并且是60岁或60岁以上人群部分失明的最常见原因之一（1）。

黄斑变性主要有两种类型。

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黄斑变性的类型

黄斑变性分为两类-干性黄斑变性和湿性黄斑变性（2）。

• 干性黄斑变性

这种类型通常会逐渐发展，无法治愈。但是，个人可以尝试应对。干性黄斑变性占病例的85-90％。

• 湿性黄斑变性

它也被称为新血管性AMD，通常在黄斑下出现新的血细胞时发生。这种发展会导致血液和液体在黄斑下渗漏。湿AMD比干AMD具有更严重的后果，因为它也可能导致严重的视力丧失。一旦症状开始浮出水面，就需要立即进行治疗以防止并发症。

黄斑变性事实

• 黄斑变性（或通常称为AMD）是一种无痛的疾病。
• 黄斑变性通常在60岁以后发生。
• AMD有两种类型-湿式AMD和干式AMD。
• 高血压，高胆固醇，吸烟，肥胖症，甚至吃饱和脂肪含量高的食物，都会导致黄斑变性的发展。
• Dry AMD无法治愈，但您可以通过改变生活方式来控制其进展。

黄斑变性也可分为不同阶段。

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黄斑变性的阶段

年龄相关性黄斑变性（AMD）主要分为三个阶段（2）。它们包括：

• AMD早期–大多数人在AMD早期没有任何症状。这就是为什么定期进行眼科检查很重要的原因，特别是如果您有患这种疾病的风险。中型玻璃疣的存在是视网膜下的黄色沉淀物，证实了早期的AMD。
• 中级AMD –在此阶段，可能会有视力下降，但可能仍没有明显的症状。有些人可能会在视线中央看到模糊的斑点。通过许多中型或一个或多个大玻璃疣的存在来诊断。
• 晚期AMD –一旦您的病情进入此阶段，视力就会明显下降。此阶段也称为地理萎缩，通常会影响一个人的视力中心。此阶段的特征是大面积的受损组织导​​致中央盲点。

黄斑变性的症状可能会根据病症的类型而有所不同。

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体征和症状

干AMD

干性AMD的常见症状是：

• 阅读时需要更亮的光线
• 视力模糊
• 暴露于强光下后视觉恢复缓慢
• 颜色看起来不那么鲜艳
• 识别不同面孔的难度增加
• 视力模糊或不清晰

湿AMD

患有湿性黄斑变性的人可能表现出上述所有症状，包括：

• 变形症–一种导致直线出现波浪形或弯曲的情况。
• 中央中央暗点或视线中央的盲点 如果不治疗，这个斑点可能会变大。

湿性AMD的症状通常比干性AMD的症状发展更快，并且更严重。

尚未找到此情况的确切原因。但是，以下因素与增加黄斑变性的风险有关。

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原因和风险因素

可能增加您发生黄斑变性的风险的因素包括（3）：

• 年龄增长– 60岁以后，发生黄斑变性的风险增加。
• 种族–高加索人罹患AMD的风险比其他人高。
• 家族病史/遗传学–该病的家族史使您处于患病的较高风险中。
• 吸烟
• 肥胖
• 糖尿病，高血压和高胆固醇等疾病
• 食用过多的饮食脂肪
• 暴露在阳光下

黄斑变性在其早期阶段可能很难诊断。因此，最好定期检查一下眼睛，尤其是如果您有罹患AMD的风险时。以下是用于确认黄斑变性的常见诊断检查。

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诊断

快门

您的医生或眼科专家将从测试您的视网膜和黄斑所在的眼后开始。接下来将进行一系列的测试，如（2）：

• Amsler网格–您将被要求查看具有垂直和水平线的特殊网格。如果对您来说线条看起来扭曲，折断或褪色，则诊断为阳性。
• 荧光素血管造影术–医生将荧光素染料注射到手臂的静脉中。然后，他们用放大镜检查您的眼睛并拍照。这些图片将帮助他们了解黄斑后部的血管是否正在泄漏。泄漏表明潮湿的AMD。
• 光学相干断层扫描–特殊光线用于扫描视网膜并拍摄图像。该图像提供了有关黄斑的更多详细信息，并有助于检查其中是否有任何变化。

一旦诊断出您的病情，您的医生可能会根据您所患的AMD类型开出处方。

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治疗方法

由于失去的视力无法恢复，因此治疗通常旨在减缓视力丧失。

干性AMD的治疗可能包括生活方式的改变和支持，例如：

• 使用放大镜阅读
• 阅读较大字体的书籍
• 使用强光阅读
• 目前还正在进行临床试验，以借助干细胞移植治疗干性AMD。

湿性AMD的常见治疗选择是（4）：

• 抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）药物–血管内皮生长因子是一种化学物质，可促进湿性AMD患者眼中新血管的发育。兰尼单抗（Lucentis）和贝伐单抗（Avastin）等抗VEGF药物可阻断这种化学物质。
• 光动力疗法–该疗法涉及将一种称为Verteporfin的光敏药物注射到受影响的人的手臂中，以帮助检测眼睛中的异常血管。然后，激光照射到眼睛上一分钟，这会激活Verteporfin并破坏黄斑中异常的血管。
• 激光手术–它使用激光来治疗视网膜中的异常血管。

在处理黄斑变性或AMD时，饮食起着非常重要的作用。以下是如果您患有黄斑变性，应在饮食中包括和/或避免食用的食物清单。

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黄斑变性的饮食技巧

吃什么

• 富含抗氧化剂的食物，例如西兰花，南瓜，菠菜，羽衣甘蓝和羽衣甘蓝（5）。
• 鸡蛋，菠菜，羽衣甘蓝，欧芹，球芽甘蓝，生菜，南瓜和其他富含叶黄素和玉米黄质的食物，有助于改善黄斑健康（6）。
• 富含维生素C的水果，如浆果和柑橘类水果（5）。

避免什么

需要避免对黄斑变性产生负面影响的食物有（7）：

• 糖
• 高脂肉
• 油炸和垃圾食品
• 人造甜味剂
• 精制食品，例如白米饭，白面食和含糖谷物
• 饱和脂肪

锻炼和保持健康的体重对于应对黄斑变性也很重要。

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锻炼的作用

肥胖是增加人发生黄斑变性的风险的众多因素之一。如果您肥胖，可以减轻体重并保持体重，这是改善病症的好方法。锻炼有助于减肥，还可以改善体内的氧气循环。这可以帮助减慢视力丧失的进程（7）。

这里有一些技巧可以防止黄斑进一步退化。

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预防小贴士

• 定期检查眼睛。
• 戒烟。
• 避免增加暴露在阳光下。
• 避免直视明亮的灯光。
• 在户外，尤其是白天，请戴墨镜或帽子。
• 控制体重。
• 保持血压和胆固醇水平。
• 定期运动以改善整个身体的氧气循环。
• 遵循营养饮食。

黄斑变性会严重损害个人的身心健康，尤其是在记录有明显视力丧失的不利情况下。定期检查眼睛并立即开始治疗（在潮湿的AMD中），确实是应对这种情况的最佳选择。

如有任何其他疑问或疑问，请随时通过下面的评论部分与我们联系。

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专家解答读者的问题

黄斑变性应避免哪些食物？

避免食用糖，高脂肉，油炸和垃圾食品，饱和脂肪以及白米饭和面食等精致食品。

眼镜有助于黄斑变性吗？

是的，用特殊镜片和/或放大镜制成的眼镜可以帮助那些因黄斑变性而导致视力模糊的人。

哪些维生素有助于黄斑变性？

诸如C和E等抗氧化剂维生素可帮助减缓黄斑变性的发展。

为什么盲人戴墨镜？

大多数受到视觉影响的人都戴着墨镜，以保护其眼睛免受光的影响。直接暴露在光线下可能会使某些盲人感到头晕和不适。

干性或湿性黄斑变性哪个更糟？

湿性黄斑变性几乎是黄斑变性导致视力丧失的所有原因，因此比干性AMD更为严重。

参考文献

1. 美国国家医学图书馆“与年龄有关的黄斑变性”社区眼部健康。
2. “年龄相关性黄斑变性（AMD）：概述”，美国国家医学图书馆卫生质量与效率研究所。
3. “与年龄有关的黄斑变性（AMD）的危险因素概述。” 美国国家医学图书馆，《干细胞杂志》。
4. “年龄相关性黄斑变性：当前的治疗方法和未来的选择”，美国国家医学图书馆，《慢性病的治疗进展》。
5. 美国国家医学图书馆“抗氧化剂饮食摄入与眼病之间的关系”疾病。
6. “叶黄素和玉米黄质-与年龄相关的黄斑变性保护中的食物来源，生物利用度和饮食多样性”，美国国家医学图书馆营养素。
7. “饮食和食物摄入在与年龄有关的黄斑变性中的作用：系统评价。” 美国国家医学图书馆临床与实验眼科杂志。
8. “体育活动和与年龄有关的黄斑变性：系统文献综述和荟萃分析。”美国国家医学图书馆眼科杂志。